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医院急诊部为啥总缺人
2007-08-16 来源:解放日报 文字:[    ]

    入夏以来,申城各大医疗机构急诊问诊量不断飙升。与急诊病人数目众多相比,急诊间医护人员却显得捉襟见肘。记者从本市部分医院获悉:急诊“常驻军”人数明显跟不上需求,急诊人员中轮转医生占了“大半边天”。作为医院救治的前沿阵地,急诊部为啥总缺人?

    复旦大学附属华山医院内,这几日急诊量均超过400名,急诊间内加床、担架总也撤不掉。复旦大学附属中山医院内,日均500余名的问诊量已使医护人员不堪重负。华山医院急诊副主任胡祖鹏称,“尽管高温季节医院急诊已加多人手,但与实际需求对照,还有不小缺口。”

    目前,本市医疗机构规定,住院医师工作满三年以上,必须到急诊部轮转,时间约为两至三个月,大部分轮转医生难以对急诊工作熟门熟路。至于急诊护士,尽管职务相对固定,但转行跳槽概率高,同样鲜有熟手。新手难独当、老手难留住,急诊间总摆脱不了青黄不接的尴尬。

    急诊间难留医生,工作强度高、风险大、收入却相对较低是主要原因。中山医院急诊副主任孙湛表示,急诊医护人员常常连续工作十多个小时;很多危重病人无法直接收治进门诊,急诊成为疑难杂症集中之地,诊疗过程中的风险比专科门诊还高。虽然各家医院均对急诊有相应补贴,但与专科医师相比,收入仍属偏低。

    急诊医生职业发展不如其他专科,也是急诊不“受宠”的原因之一。据悉,相比其他专科医生晋升职称,急诊科医生的职称评定起步较晚,且普及率不高。一些“常驻”急诊的医生虽掌握丰富的实践经验,却不大像其他专科医生那般进行实验、撰写论文等。此外,我国急诊虽在不久前单列为“急诊专科”,但整个专科体系的发展还不尽成熟,难以吸引青年人才。

    改善急诊间人手不足现象,专家认为将急诊病人适当分流,适当减轻医生压力很重要。以华山医院急诊部为例,夜间急诊人满为患,而附近的某二级医院也有急诊,病号却寥寥可数。此外,目前我国针对急诊治疗已有明晰指征,急诊医生应严格把守“指征关”,不在指征范围的患者建议分流,确保将急诊力量用在刀刃上。工作压力的适当减轻,也能在一定程度上增加急诊“魅力指数”。

    急诊专科应受到足够重视,方可得到发展。据市急诊医学分会主任委员陆一鸣介绍,发达国家的医院在综合打分时,急诊部分起码占据10%左右;香港法律明文规定急诊医生的配置应达到一定标准;在美国,如缺乏正规晋升的急诊医生,医疗机构不得开设急诊部。他建议,用条文规定来强调急诊专科的重要性,有利于加强专科发展、为急诊医生职业规划指明方向,这样才能从根本上扭转急诊总缺人的局面。
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