作为医疗卫生体制改革的重要一方，医院方面其实有不少话要说。

    现在医院的定位十分尴尬

    北京朝阳医院院长王辰教授说，提高全民的健康水平，既体现在大力推进医保体系建设方面，也应体现在政府加大对医疗卫生事业的投入方面，而这更应该成为社会共识。

    身为医院的管理者，王辰强调，新医改方案对卫生保健工作的设计应符合经济发展的规律。“那种完全由国家包揽的、低水平、广覆盖的医保模式值得商榷；目前医疗服务的价格体系严重扭曲，也不符合经济发展规律。”

    王辰认为，新医改方案既要体现政府主导、社会公益性的特点，也应符合经济发展规律，满足社会不同层次的医疗服务需求，同时不能影响医疗科学水平的提高。“我们不能因为一顶‘公益性’的帽子而忽视医疗行业的特点。”

    中国中医科学院眼科医院院长刘成源教授在接受《瞭望》周刊采访时也表达了相近的看法。他认为，公立医院要坚持实现政府主导这一基本原则。“现在医院的定位很尴尬，事业单位不叫事业单位，企业又不像企业。说是事业单位，可职工的工资不保，要自己养活自己。医院院长要把更多的时间和精力用在经营而不是承担社会责任上，每位医务工作者是社会的一员，也有他们的基本要求。医院设立经管处，每时每刻都在围绕经营来开展工作。说医院是企业吧，国家未按法人治理结构来设置，切实落实院长负责制，没有形成决策、执行、监督相互制衡的机制，同时医院还承担着社会责任。”

    刘成源认为，政府应加强对医疗机构的管理，这是解决当前突出问题的有效途径。“医院作为国有资产的一部分，它的经营状况、资产质量等基本家底，政府一定要做到心中有数。作为出资人，目前政府对医疗机构的监管应当加强，亟须成立一个类似国有医院管理局的机构，加强对公立医院的管理。”

    作为中组部、团中央第一批博士团成员，刘成源曾在桂林市挂职任副市长，有过3年多管理经济工作的经验和体会，这使他对医院的管理有更多的思考。他认为，经济体制改革最成功的一点是解决了国有企业的不良资产问题。公立医院的改革也可以参考国企改革的方法进行，对医院的管理可以借鉴企业的管理模式，在贯彻公益性原则的基础上，要强调经营管理，注重资产质量和效益。刘成源强调，医改必须放在目前国家推行的各项政策措施的大背景下考虑，市场经济环境对医生和患者都提出了不同的要求，而医疗卫生服务作为社会保障的一部分，应与社会发展相吻合，与生产力发展相协调。“国家目前的财力能否将公立医院养起来，值得深思。”